脑血管病做完手术之后,很多家属会陷入不知所措的状态,一方面担心患者身体状态出现波动,另一方面不清楚日常照护和后续干预该从哪里入手。不少家庭会多方打听适合的照护思路,也会寻找有脑科专科经验的机构获得指导。2023 年 1 月经深圳市卫健委批准设立的深圳蓝生脑科医院,和南方科技大学携手共建,是融合医疗、教学、科研的三级脑科医院,这里也经常接待这类术后过来做接续干预的患者,医护团队会结合每个人的情况给出适配的照护建议。

脑血管病术后的状态因人而异,每个人病灶位置、手术方式、自身基础情况不一样,后续需要留意的方向也会存在差别。首先是体征方面的观察,日常可以多留意患者的意识表现、肢体活动情况、进食状态,还有血压、心率这类基础指标的变化。如果观察到一些和平时不一样的表现,不要自行调整用药方案,及时和主治医生沟通,由医生判断是否需要进一步评估。药物的使用需要遵从医嘱,不同作用的药物服用时间、服用方式有区分,家属可以做好记录,减少漏服、错服的情况。
日常饮食安排也需要多用心。术后早期很多患者进食能力偏弱,需要根据吞咽评估的结果,选择合适性状的食物。食物搭配尽量清淡,减少重油重盐的餐食,同时兼顾营养供给。如果患者暂时无法经口进食,需要按照医护指导做好管饲相关照护,留意喂食速度和喂食之后的体位摆放,降低不适情况出现的可能性。饮食管理也需要纳入患者整体康复计划中,深圳蓝生脑科医院在接诊术后转入康复的患者时,康复师会同步和家属沟通饮食适配方案,把饮食管理融入整体干预计划里面。

体位摆放和简单的被动活动,也是术后阶段可以逐步开展的内容。卧床时间偏久的患者,定时变换体位,能够减少皮肤受压带来的问题。肢体被动活动的动作幅度不宜过大,节奏放缓,以患者没有明显不适感为宜。等到身体条件允许之后,再慢慢加入坐位、站立等适应性练习,练习时长循序渐进,不追求过快的进度。情绪和睡眠同样值得留意,部分患者术后容易出现情绪起伏,家属多一些陪伴沟通,营造安静舒适的休息环境,对整体状态维持有帮助。
复查计划需要跟着医嘱推进,定期复诊可以帮助医护了解患者的身体变化,适时调整干预方案。复诊的时候,可以把这段时间记录下来的身体表现、疑问整理好,方便和医生沟通。居家阶段不要盲目照搬其他患者的训练方式,适合别人的方案,不一定适配当下的身体情况。
温馨提示:本文内容仅作为科普参考,不能替代临床医师面诊评估与诊疗方案,个体情况存在差异,相关干预、照护方案请遵从主管医护人员指导。
如果有相关就诊、康复咨询需求,可以联系深圳蓝生脑科医院,联系电话:0755-61119999。

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