在第十六个“世界肝炎日”来临之际,乙肝防控再次成为公共卫生领域关注的焦点。今年,国家疾控局将“世界肝炎日”的宣传主题定为“社会共治 消除肝炎”,号召凝聚全社会合力,持续巩固病毒性肝炎防治成效,加速迈向 2030 年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。距离目标节点仅剩四年,如何在巩固新生儿免疫屏障的基础上,进一步提升公众认知,推动主动预防、筛查和健康管理向更广层面延伸,成为各方关注的重点。
7月18日,由中国疾病预防控制中心指导、央视网发起的“乙肝防控新征程·行动正当时”主题科普圆桌暨“最后乙公里”主题公益科普行动在北京举行。活动汇聚公共卫生、临床诊疗及基层疾控等多方力量,从免疫屏障巩固、家庭健康管理,到医防协同与基层服务可及,共议乙肝全人群、全周期防控路径,并共同启动“最后乙公里”公益科普行动,推动防控共识进一步走向公众日常。

“乙肝防控新征程·行动正当时”主题科普圆桌暨“最后乙公里”主题公益科普行动在北京举行
迈向2030新征程,乙肝防控行动正当时
作为我国长期重点防控的传染性疾病,乙肝防控事关全民健康福祉。据估算,我国1-69岁人群中慢性HBV感染者约7500万,约占全球感染病例的三分之一,其中相当比例对自身感染状况并不知晓。乙肝病毒传染性强、全人群普遍易感,感染慢性化后难以治愈,并可能进一步发展为肝硬化和肝癌。
过去三十余年,我国坚持预防为主、防治结合,乙肝防控取得显著进展。自1992年乙肝疫苗纳入计划免疫管理,到2005年新生儿全面免费接种,我国以新生儿接种为核心抓手,持续强化源头防控。目前,我国新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%,首针及时接种率达95.6%,远超全球85%的平均水平;2020年调查结果显示,我国1-69岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)流行率已经下降为5.86% ,5岁以下儿童的HBsAg流行率已下降至0.30%。
随着防控工作不断深入,我国乙肝防控已经站在新的阶段。去年9月,国家疾控局等9部门联合制定《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025—2030年)》,将消除病毒性肝炎危害提升至国家行动层面,明确提出在保持儿童疫苗及时和全程高接种率的同时,推动成人疫苗接种,促进全人群、全生命周期免疫覆盖。
中国疾控中心免疫规划中心主任医师郝利新表示:“乙肝防控是关系全民健康的重要公共卫生工作。面向2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标,我们既要持续巩固新生儿免疫规划和母婴阻断取得的成果,也要持续提升公众科学认知,坚持医防协同、防治结合,推动预防、筛查、诊疗和随访管理有效衔接,让乙肝防控真正走进社区、走近家庭、融入公众日常。”

中国疾控中心免疫规划中心主任医师 郝利新
从出生第一针到成长每一步,全程守护正当时
新生儿是乙肝防控的“首道关口”,更是免疫屏障的“起点工程”。婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,肝脏防御能力较弱。数据显示,1岁以下婴幼儿感染HBV后,有90%风险会发展成慢性乙肝病毒感染,远期存在肝硬化、肝癌风险。
中国人民解放军总医院第五医学中心儿科副主任医师姚凤莉表示:“新生儿及时、规范接种乙肝疫苗,是阻断母婴传播、降低婴幼儿早期感染风险的重要措施。按照国家免疫规划程序,新生儿应在出生后及时接种首剂乙肝疫苗,并按程序在1月龄和6月龄时完成后续剂次。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,需在医生指导下做好乙肝疫苗接种、乙肝免疫球蛋白注射的联合阻断方案,并做好后续随访检测等措施。”

中国人民解放军总医院第五医学中心儿科副主任医师 姚凤莉
不过,乙肝防护并不止于“出生第一针”。在儿童成长过程中,特别是进入3-7岁学前及学龄阶段后,集体生活场景增多,人员接触密集,加上儿童自我防护意识相对薄弱,HBV水平传播风险可能上升。因此,家长应关注儿童乙肝表面抗体水平变化,并在医生指导下进行必要的筛查、补种或加强接种,让乙肝防护从“出生时”延伸到“成长中”。
此外,乙肝防控不仅是儿童成长过程中的健康课题,更是贯穿整个家庭生命周期的健康管理议题。中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部主任医师吕飒表示:“公众应科学认识乙肝传播途径,了解乙肝不会通过握手、拥抱、共餐、同班学习等日常接触传播,无需过度恐慌,更不应歧视感染者。同时,家庭成员尤其是乙肝感染者的密切接触者,应主动了解自身免疫状态,重视科学预防和规范管理,筑牢家庭防护网。”

中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部主任医师 吕飒
活动现场,妈妈代表的分享也折射出公众认知的转变:从最初“要不要打、什么时候打”的基础疑问,到如今关注“如何规范完成全程、哪些情况需要补种、疫苗该怎么选”。目前,随着国内乙肝疫苗选择日益多元,家长在为新生儿选择疫苗时,可以在了解免疫规划建议的基础上,根据医生建议和自身需求进行选择。同时,对于需要补种的儿童和成人,也可以结合自身实际,前往就近社区卫生服务中心咨询了解。
打通“最后乙公里”,医防协同正当时
全周期防护的落地,也离不开医防协同的体系支撑。北京大学人民医院肝病科副主任、北京大学人民医院感染与肝病中心副主任封波表示:“乙肝防控需要将预防、筛查、诊断、治疗和随访管理有效衔接,通过医疗机构、疾控机构和基层社区的深度协同,推动乙肝防控从单点服务走向全流程管理,让公众获得更加连续、规范、可及的健康服务。”

北京大学人民医院肝病科副主任、北京大学人民医院感染与肝病中心副主任 封波
天津市疾病预防控制中心主任医师张颖表示:“乙肝防控的关键不仅在于把专业知识‘讲清楚’,让群众充分了解乙肝防治的核心要点,更需要把乙肝疫苗接种、抗体筛查和健康管理服务送到群众家门口。基层疾控和社区卫生服务机构作为防控工作的重要阵地,可通过开展健康科普宣讲、现场筛查咨询、疫苗接种提醒以及规范的随访管理等多种形式,全面落实乙肝防控各项举措,切实打通服务群众的‘最后一公里’。”

天津市疾病预防控制中心主任医师 张颖
活动现场,来自疾控、临床领域的嘉宾代表共同鸣响行动号角,标志着 “最后乙公里” 主题公益科普行动正式启动,“最后乙公里”线下沉浸式科普展也同步向公众开放。“最后乙公里” 寓意我国乙肝防控在取得阶段性成果的基础上,进一步推动科普从专业圈层走向公众身边,从政策倡导转化为日常健康行动。本次科普展打破传统展厅的形式限制,将乙肝防控知识融入公园自然步道,以人生成长阶段划分三段 “守护乙公里”,让市民在漫步游园的过程中,完成一次乙肝防护的全周期科普之旅。活动当天,不少游园市民与亲子家庭沿步道边走边看,通过互动打卡的形式了解乙肝预防知识。


“最后乙公里”主题公益科普行动
迈向2030目标,全社会行动正当时。从出生后的及时接种,到成长过程中的规范防护;从主动了解自身免疫状态,到家庭成员共同参与健康管理;从专业机构持续推动,到全社会广泛参与,每一个具体行动,都是推动乙肝防控目标落地的重要一步。面向2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标,乙肝防控仍需多方协同、久久为功。
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