以持续学习筑底，以全程管理负责——记济南血液病医院穆铁军主任

血液病诊疗的核心难点，从来不是“缺药”，而是“辨得明、定得准、跟得久”。一张血常规异常，背后可能是普通营养性贫血，也可能是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）甚至白血病；同一种疾病，不同年龄、不同治疗阶段、不同基础病状态，治疗方案天差地别。济南血液病医院血液科副主任医师穆铁军，从医二十余年始终锚定“学得新、诊得准、管得全”三个目标，为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、MDS、再障等血液病患者提供规范、个体化的诊疗方案。

深耕临床，持续精进专业能力

穆铁军2001年毕业于河南新乡医学院临床医学系，系统接受内科学与血液学专业训练。2009年赴河北医科大学第四附属医院血液科及介入科进修，参与编著《临床速查丛书·血液科速查手册》，将临床诊断、骨穿解读、用药规范整理为实用临床工具；2010年任保定第七医院肿瘤血液科副主任。2019年赴北京协和医院血液科进修，深耕疑难血液病分层诊疗、精准分型与个体化治疗体系，同年牵头创建公立院血液内科并任首任主任，搭建起骨穿、流式检测、染色体分析、基因诊断到慢病随访的完整诊疗链条，所有学习成果均直接落地临床应用。

务实研究，复合视角支撑诊疗

他在国家核心期刊发表血液病相关论文4篇、省级期刊2篇，以第三主编身份参编《肿瘤学》；现任省级医学会血液病学会委员，兼任河北省疼痛医学会肿瘤专业委员会、保定市血液、老年、生物治疗、乳腺癌等专业委员会委员，形成“血液+肿瘤+老年医学+生物治疗”的复合诊疗视角。在2026年济南血液病医院个体化诊疗学术会议上，他以罗特西普治疗MDS的真实病例为切入点，强调“精准诊断先于经验用药、风险分层先于固定方案”的诊疗原则，相关临床思考为同行提供了可参考的实践路径。

精准诊断，优先构建证据链条

门诊诊疗中，他始终坚持“不套病名、先建证据链”原则：白血病根据急慢性、分型及危险度确定诱导和巩固治疗强度；MDS结合原始细胞比例、分子生物学特征、输血负担制定分层方案；再障根据轻重程度、发病原因权衡免疫抑制与支持治疗策略；骨髓瘤重点关注肾功能、骨损伤等合并症制定个体化维持方案；各类贫血先明确发病机制，绝不盲目补铁或使用激素。对辗转多地治疗效果不佳的患者，他会全面梳理既往诊疗资料，调整检查与治疗方向，最大程度避免过度治疗或治疗不足。

细致查房，前置防控诊疗风险

病房查房时，他坚持“先看人、后看报告”的诊疗习惯：化疗患者重点监测感染、出血相关症状；再障、MDS患者关注皮肤瘀点、异常出血表现；老年患者重点询问睡眠、饮食及跌倒风险；长期输血患者定期监测铁过载及脏器功能；对情绪焦虑的患者，会详细讲解用药逻辑、复查节点及应急处理指征。他常提醒团队，血液病诊疗风险高，在检查结果未明确前绝不随意定论，指标波动需先排查原因，避免误判病情。

全程管理，随访保障长期疗效

作为以中西医结合为特色的血液病专科医院，济南血液病医院汇聚了国务院政府特殊津贴专家葛林阜等多学科专家团队，常规开展京鲁专家会诊、MDT多学科讨论。穆铁军在规范西医治疗基础上，对化疗后骨髓抑制、胃肠反应明显、老年体弱患者配合中医辨证调理，重点改善患者生活质量，绝不以中药替代必需的化疗、靶向治疗。患者出院前，他会出具清晰的随访清单，明确复查时间、异常情况处理规范；对MDS、再障、骨髓瘤等慢性病患者建立动态随访档案，将复发风险防控关口前移。

从地方医院到顶尖医学中心进修，从牵头建科到深耕临床一线，穆铁军始终践行“诊断做细、方案做稳、服务做暖、随访做实”的执业理念。对血液病患者家庭而言，医生愿意花时间了解病情、讲透方案、盯紧随访，往往是比任何承诺都更可靠的“定心丸”，这也是他二十余年行医路上始终坚守的初心。