成都普瑞眼科：关于并发性白内障你了解多少

我们通常听说白内障是“老了，眼睛就花了”，这指的是最常见的老年性白内障。但您知道吗，眼睛的其他疾病也可能“连累”到眼睛的晶状体，导致一种特殊类型的白内障—并发性白内障。

一、什么是并发性白内障？

简单来说，并发性白内障可以理解为一种“被牵连”的白内障。它并非晶状体自身随着年龄增长而自然老化，而是由于眼睛内部的其他疾病（如葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、视网膜色素变性、眼内肿瘤、高度近视等）破坏了晶状体赖以生存的稳定环境，导致其营养或代谢紊乱，从而逐渐变得混浊。

二、并发性白内障常见的病因有哪些？

①炎症性疾病：这是最常见的原因。例如葡萄膜炎（眼内组织的炎症），炎症细胞和渗出物会像“污染物”一样，干扰晶状体的代谢，导致其混浊。

②青光眼：长期的高眼压就像一个持续挤压晶状体的“无形之手”，影响其营养供应；同时，一些用于治疗青光眼的药物（尤其是缩瞳剂）也可能促进白内障的形成。

③高度近视：高度近视者的眼球结构异常，眼内血液循环障碍，晶状体营养不佳，更容易提前发生混浊。

④视网膜疾病：如视网膜脱离、视网膜色素变性等。这些疾病会严重影响眼内的生理环境，进而导致晶状体混浊。

⑤眼外伤：严重的眼挫伤也可能改变眼内结构而间接引发并发性白内障。

三、并发性白内障有哪些特点？

与老年性白内障相比，并发性白内障有一些独特之处：

· 发病年龄更早：可在任何年龄发生，取决于原发病。

· 混浊部位特殊：眼前节疾病引起的混浊多由晶状体前囊膜或前皮质开始；眼后节疾病引起的混浊通常从晶状体的后极部囊膜及囊膜下皮质开始，这个位置正好在光线的通路上，所以即使混浊范围不大，也可能早期就出现明显的视力下降、眩光（尤其在晚上看灯光时感觉特别刺眼、有光晕）和视物模糊。高度近视所致者多为核性白内障。

· 发展速度不一：其发展速度与原发病的控制情况密切相关。如果原发病反复发作、控制不佳，白内障可能迅速加重。

四、如何治疗？手术是唯一选择吗？

1. 控制原发病： 比如：积极控制葡萄膜炎的炎症。有效降低青光眼的眼压。控制好原发病，可以有效延缓并发性白内障的进展。

2. 手术治疗： 当白内障发展到严重影响视力，干扰日常生活时，手术是唯一有效的治疗方法。手术时机需要评估：一是白内障本身对视力的影响程度；二是原发病是否处于稳定期。通常需要在炎症、高眼压等得到良好控制后，才能进行手术，否则会增加手术风险，影响术后效果。目前主流的手术是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。

五、总结与提醒

并发性白内障是眼内“内环境失衡”的一个信号。它提醒我们，眼睛的健康是一个整体，任何一个部分的病变都可能产生连锁反应。定期进行眼科检查，积极治疗原发病，这是预防和延缓并发性白内障的关键。一旦出现无痛性、进行性的视力下降、视物模糊、眩光等症状，应及时就医，明确原因。