腰痛、腿麻、活动受限……腰椎间盘突出症像一只“隐形的枷锁”，让不少人在弯腰、久坐时备受煎熬。作为常见的脊柱退行性疾病，它的根源在于腰椎间盘退变后，纤维环破裂、髓核突出压迫神经，尤其偏爱长期弯腰劳作或久坐的人群。
面对腰突，很多患者都在纠结：该保守治疗还是手术？微创能解决问题吗？要不要“挨一刀”？今天，我们通过顺德和平外科医院骨科二区（脊柱外科）的三个典型案例，为还在观望的腰突患者提供一些治疗参考。
案例一：非开刀射频消融术——年轻女性的快速康复之路31岁的何嘉丽因“扭伤致腰部疼痛3天”入院，CT检查显示L3/4、L4/5椎间盘膨出半向后突出（中央型）。结合问诊与查体，张哉炯主任团队决定采用“非开刀”治疗方案——椎间盘射频治疗。
该技术通过射频能量消融突出髓核，降低椎间盘压力，从而缓解神经压迫。术后复查显示，患者腰痛显著减轻，避免了开放性手术创伤，短时间内恢复正常生活。适应症聚焦：微创射频消融适用于保守治疗无效（如药物、理疗、牵引三个月以上无效）、症状较轻或中等（腰腿疼痛、麻木但无肌力下降）及对手术敏感的患者，为不愿或不宜接受开刀手术的患者提供新选择。
案例二：单侧双通道内镜技术（UBE）——精准解决复杂腰椎问题25岁陈嘉聪，因“陈旧性腰椎骨折”导致“腰痛伴右下肢放射性麻木半年余”，曾尝试多种保守治疗效果不佳。术前诊断显示L5/S1椎间盘脱出伴神经根病、椎管狭窄及退行性病变。张哉炯团队采用“单侧双通道内镜技术（UBE）”，通过双通道内镜精准定位，经皮椎间孔镜下完成髓核摘除术。
手术仅耗时1小时40分钟，术后第一天患者腰痛及下肢麻木明显减轻，住院4天后顺利出院。张哉炯主任同步指导术后康复锻炼，助力患者快速回归工作与生活。技术亮点：UBE技术创伤小、出血少，通过双通道扩大操作视野，适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄等病例，尤其适合年轻患者或需保留脊柱运动功能者。
案例三：微创联合康复——中年患者的长期症状缓解51岁梁小波，10年前无明显诱因出现腰痛，反复发作且间断保守治疗无效。近期症状加重，伴左下肢疼痛、麻木，影像学检查诊断为L4/5、L5/S1腰椎间盘突出伴椎管狭窄。
骨二区团队结合患者年龄及病情，制定精准手术方案，术后辅以系统性康复训练（如腰背肌锻炼、半桥训练、飞燕式等）。患者住院治疗期间症状逐日改善，出院后通过持续康复锻炼，有效预防复发，生活质量显著提升。
综合策略：针对中老年患者，术中精准减轻神经压迫，重新稳定腰椎，确保长期疗效，结合术后康复训练，进一步增强腰背肌力量与脊柱稳定性，双管齐下避免复发，体现“治疗-康复”一体化理念。
顺德和平外科医院骨科二区治疗特色
精准诊断，个性化方案：结合CT、MRI等影像检查与临床查体，明确突出类型（中央型、椎间孔内突出等）及神经压迫程度，制定手术或非手术治疗方案。
微创技术优先：采用脊柱微创通道系统、射频消融、UBE内镜技术等，减少创伤、缩短恢复期，降低手术风险。
多学科协作：脊柱外科、康复科、疼痛管理科联合，为患者提供术前评估、术中精准操作及术后康复全流程支持。
患者为中心：尊重患者意愿，权衡手术与非手术治疗利弊，优先考虑创伤小、恢复快的治疗方式，如案例一中的射频消融与案例二中的UBE技术。
重视术后康复： 无论哪种手术方式，术后康复锻炼都至关重要，应遵医嘱进行。
腰椎间盘突出症并不可怕，关键在于选择正确的治疗方式。顺德和平外科医院骨科二区团队拥有丰富的临床经验，能够为不同病情的腰突患者提供精准、个性化的治疗方案，帮助患者早日摆脱疼痛，重返健康生活。
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