“门诊中，经常有患者问，带状疱疹不就是皮肤上长点疹子，忍一忍就过去了？大家可别小看了这个‘疹’，特别对有高血压、高血脂、高血糖等三高慢病的中老年人来说，多种疾病叠加不仅会加剧疼痛，还可能引发连环风险。”天津市第一中心医院心血管内科副主任医师王丽表示，每年冬春交替时节，气候变换频繁，对于中老年人、慢病患者等免疫力低下的人群而言，更要留心带状疱疹等常见感染性疾病的预防。
近日，“春防有‘方’，‘高疹’联防”公益科普活动在天津落地，临床和社区专家就“三高一疹”叠加风险，科学预防上阵科普，为天津市民开出“健康处方”，助力更多中老年人、慢病患者在新春伊始掌握科学预防方法，守护自身健康。
三高老病号，最怕“蛇”缠身！“高疹”联防刻不容缓
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏着这一病毒，约1/3的人一生中会罹患带状疱疹。它以灼烧、电击、刀刺般的剧烈疼痛为核心特征，并可能造成长久的影响——长达数月、甚至数年的带状疱疹后神经痛，是最为常见的并发症之一。
当带状疱疹遇上糖尿病、高血压等慢病，风险会进一步加剧——50岁以上人群、三高患者身体机能和免疫力相对较弱，都属于高风险人群。研究显示，心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%；糖尿病患者患带状疱疹的风险较一般人最高可高出60%。
在我国老龄化进程加快、中老年人群多病共存现象普遍的背景下，“三高一疹”共病所带来的疾病负担问题日益凸显。王丽主任提醒：“高血压、高血脂、冠心病等心血管病人一旦患上带状疱疹，可以说是‘雪上加霜’。他们不仅相比一般人疼痛程度更强，更可能让原本控制稳当的血压、血糖等跟着‘闹情绪’，甚至增加心脑血管事件的风险。”
对此，王丽主任也给市民开出了一道科学的春防之“方”：中老年三高、心血管疾病患者更要树立多病联防意识，对于带状疱疹等常见感染性疾病，可以通过接种疫苗等方式来主动预防，减少疾病潜在负担，在这个春季给自身的免疫力夯实地基，筑牢免疫屏障，真正实现春防有“方”。
天津深化医防协同，协同接力让“疫苗处方”走到百姓身边
随着我国老龄化加速，“三高一疹”共病风险日渐高发，把预防关口前移，将疫苗处方融入慢病患者的日常诊疗中去，成为国家推动医防协同的要义。今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，进一步提出要深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点。通过医疗健康体系协同接力，让便捷的“健康处方”走到百姓身边。
随着社区与医院协作机制的完善，以疫苗处方等措施推动预防接种融入临床诊疗场景已成为医防协同的重要抓手，有利于助力“诊疗-评估-处方-接种”全流程闭环的实现，构建“一站式”的整合新模式。
在天津东丽区张贵庄社区卫生服务中心，这一协同接力已经落地。“我们社区日常接诊的病人，大部分是高血压、糖尿病、冠心病患者。这部分人群免疫力相对低下，带状疱疹等常见感染性疾病更容易找上门儿。”东丽区张贵庄社区卫生服务中心全科主任魏同印介绍，“对此，我们在日常工作中会组织高风险人群专场科普，通过‘健康教育处方’帮助居民树立‘多病联防共管’意识；我们的全科医生在对三高等慢性基础性疾病的患者诊疗时，也会综合评估给到相应的‘疫苗处方’建议；我们还为中老年人、慢病人群提供专场接种服务，提供优先接种服务，开设智慧接种小程序，简化接种流程等服务，以‘便捷处方’助力居民主动预防。”
“在我们的门诊中，被问到最多的问题就是我有慢性病，是不是就不能接种？”魏同印主任特别提醒，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，是可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹风险的。接种前一定要跟和专业医生咨询，就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等方面综合评估，再进行科学接种。平时也要注意均衡饮食、适量运动、规律作息，提升免疫力。“每个人都是自己健康的第一责任人，春防有‘方’，也需要我们每位居民主动掌握健康方法，积极预防行动守护乐龄健康。”
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