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输卵管不通该怎样治疗

2015-08-19 来源:  作者:
摘要:  输卵管堵塞要如何检查?这是大家都比较关心和在意的问题,因为输卵管是女性重要的生殖器官,输卵管是精子与卵子结合的重要通道。是女性不孕症的常见原因之一,占不孕患者的1/3,

  输卵管堵塞要如何检查?这是大家都比较关心和在意的问题,因为输卵管是女性重要的生殖器官,输卵管是精子与卵子结合的重要通道。是女性不孕症的常见原因之一,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗 难题。主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。

  目前对于输卵管堵塞可到进行以下几种方法进行判断,输卵管堵塞后检查的方式有很多,常见的有输卵管通液术、超声检查、X线下子宫输卵管碘水造影、腹腔镜检查等等手术方法。

  1、输卵管通水,也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素 (一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

  2、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿 ,只能诊断为:提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用。正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,就目前临床上常用的双氧水为例,一次用量能产生氧气达70-200ml,宫腔内压可明显增高,加之本身对粘膜的刺激性,因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml)20ml 以上气体进入血循环就有可能造成患者至死。由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用。

  3、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。

  4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。

  因此,在没有看到关于输卵管堵塞要如何检查之前,或许大多数患者很盲目,不知如何选择,那么现在你应该很明了吧。在做任何检查或治疗之前都需要进行多问,多看,多向医生咨询,不要盲目就诊检查,否则只会造成输卵管的进一步创伤。

  成都送子鸟不孕不育医院温馨提示:上述就是“输卵管阻塞要如何检查”的相关介绍,相信看完上述文章之后您对于这个问题也有了一定的了解了。对于女性朋友而言,由于其身体结构的特殊性,因而很多疾病都容易潜藏。因此,女性朋友除了规范好自己的身体饮食习惯外,进行适当的锻炼,有一个良好的生活习惯对于杜绝一些疾病是很有帮助的。建议广大朋友日常要养成良好的生活习惯,并且倡导健康的生活,一旦出现本病相应发病症状,还需及时到专业正规医院接受检查诊治。

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