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宫颈癌疫苗要接种却过了最佳年龄还有必要打吗?

2019-03-19 来源:  作者:
摘要:宫颈癌危害女性健康,弄清楚宫颈癌疫苗的接种年龄和最佳年龄等问题,可以让女性朋友了解什么年龄接种疫苗好,也不至于让孩子错过最佳年龄去接种疫苗。满足宫颈癌疫苗接种年龄的女

宫颈癌危害女性健康,弄清楚宫颈癌疫苗的接种年龄和最佳年龄等问题,可以让女性朋友了解什么年龄接种疫苗好,也不至于让孩子错过最佳年龄去接种疫苗。满足宫颈癌疫苗接种年龄的女性应该尽早接种宫颈癌疫苗,做到早接种早预防。那么,宫颈癌疫苗的最佳接种年龄为何呢?WHO建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。假如过了WHO建议的接种宫颈癌疫苗的最佳年龄,宫颈癌疫苗还有必要打吗?

宫颈癌疫苗接种过了最佳年龄还有必要打吗?  图源:视觉中国

九价宫颈癌疫苗的适用年龄是16-26岁,但关注宫颈癌疫苗的还有一大波“中年少女”们,人到中年,年过三十,已婚已育,过了WHO建议的接种宫颈癌疫苗的最佳年龄,这些女性宫颈癌疫苗还有必要打吗?接种宫颈癌疫苗是不是太迟了?因为年龄限制打不上九价,又该怎么防宫颈癌呢?要了解宫颈癌疫苗有必要打吗这种问题,先听听专家的建议。

宫颈癌疫苗的选择过了可以接种九价宫颈癌疫苗的年龄,那么宫颈癌疫苗还有必要打吗?“降级”选择二价、四价,在很多人看来有点“凑合”的意思。由于在香港获批上市的九价疫苗适用年龄最高到45岁,因此萌生花费大价钱赴港打疫苗的女性也不在少数,一些中介、“黄牛”也看中了其中的商机,将赴港打宫颈癌疫苗做成了一门生意。那么宫颈癌疫苗是否有必要打,并且怎么打呢?实际上,在专家看来,没必要纠结于所谓的价数,要尽早接种尽早保护。

宫颈癌疫苗有必要打吗?宁波大学医学院附属医院主任医师劳佩维表示,三种宫颈癌疫苗在预防宫颈癌方面的效果其实都非常出色,并不像我们想象中那样存在很大的差距,受种者可根据自身情况选择真正适合自己且性价比更高的宫颈癌疫苗,没必要一直纠结于所谓的价数。

宫颈癌疫苗有必要打吗?这是很多人的疑问,其实及早接种是关键。目前九价在国内批准的适应人群是年龄16-26周岁女性,超过这个年龄段的女性还是早点接种二价或者四价宫颈癌疫苗才能得到更好的保护,另外还要关注尽早接种尽早保护。

“在中国,84.5%的宫颈鳞癌与HPV16型或18型感染相关,所以二价四价理论上都可提供84.5%的保护效力,不过值得一提的是,在一项覆盖全球14个国家的三期临床试验中,发现二价宫颈癌疫苗针对14种高危型HPV引起的癌前病变三期能提供93.2%的总体保护效力;九价宫颈癌疫苗根据说明书后的试验数据推算出的总体保护效力是92%。”

过了26岁宫颈癌疫苗还有必要打吗? 超过26岁没效果?这是误区!

果壳网近日公布了一项有关宫颈癌疫苗的问卷调研,其中有接种意愿但仍未接种的主要原因(多选)中,约有4成的受试者选择了“预约不到”选项。具体结果如下:

预约不到(44.58%)

事情比较多,还没有提上日程(34.54%)

关于宫颈癌疫苗的信息太多太复杂,我对这个疫苗了解得还不够(31.61%)

我不知道去哪里接种(28.53%)

我已经超出26岁了,感觉没有效果了(13.23%)

我听说宫颈癌疫苗不安全,担心有副作用(12.57%)

宫颈癌疫苗通过美国食品药物管理局FDA审核,目前已于全球超过120多个国家或地区注册使用,已注射超1亿针剂。在国内上市前也经过严格的例临床实验。临床研究证实,宫颈癌疫苗安全性良好。图表中12.57%的受试者大可不必由此担心。

而其他选项中,“我已经超出26岁了,感觉没有效果了”,那宫颈癌疫苗还有必要打吗?其实这也是一个较为普遍的误区。

宫颈癌疫苗的最佳年龄是多少岁呢?由于HPV病毒主要通过性生活传播,所以接种宫颈癌疫苗最好在发生性行为之前。如果是接种宫颈癌疫苗,WHO建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象,这可以看做是接种宫颈癌疫苗的最佳年龄。专家介绍,26岁之后接种,虽不是接种宫颈癌疫苗的最佳年龄,效果不如“26岁之前”,但仍能产生一定的防护能力,所以在26岁之后宫颈癌疫苗还有必要打吗?答案是仍然可接种二价或四价的宫颈癌疫苗。

人到中年、已婚已育女性,和宫颈癌疫苗“相见太晚”,宫颈癌疫苗还有必要打吗?是否就此“此生错过”?劳佩维之前就宫颈癌疫苗接受媒体采访时,有不少关于宫颈癌疫苗有必要打吗以及其他类似情况的解答。

1.对于已婚、有稳定单一性伴侣的女性,宫颈癌疫苗有必要打吗?

答:HPV感染在人群中普遍存在,主要通过性接触传播,虽然安全套的使用可以降低 HPV感染的风险,但并不能提供完全保护。感染率在初次性行为后迅速上升,HPV累积感染率也会逐年增加,成年女性一生中感染HPV的风险高达80~90%。对于已婚、有稳定单一性伴侣的女性来说宫颈癌疫苗有必要打吗?对此专家表示即使是已婚或有稳定单一性伴侣的女性,还是建议尽早接种宫颈癌疫苗。

2.对于存在感染可能性的女性,宫颈癌疫苗有必要打吗?

答:存在感染可能性的女性在接种苗前需进行HPV和细胞学筛查,明确是否有HPV型别呈阳性,因为疫苗只起到预防作用,不能治疗已有的感染或病变。存在感染可能性的女性,宫颈癌疫苗有必要打吗?若无型别呈阳性,可立即接种宫颈癌疫苗进行预防保护,若有型别呈阳性,则等待治疗转阴或自然转阴后再接种疫苗。

3.有很多人认为自己已经超过26岁了,是不是接种宫颈癌疫苗的效果已经不好了?宫颈癌疫苗还有必要打吗?

答:虽然小年龄段女性接种疫苗后产生的抗体水平是大年龄段女性的2倍以上,但在全球范围内包含了26~45岁女性的临床研究中,试验数据显示宫颈癌疫苗对这部分女性依然具有显著的保护效力,所以,对于超过26岁的女性宫颈癌疫苗还有必要打吗的问题,建议超过26岁的女性接种宫颈癌疫苗还是非常有必要的。

宫颈癌疫苗有必要打吗?我们可以来看一个时间表:

2016年7月,二价宫颈癌疫苗在国内正式获批上市,8月22日,“江苏第一针”在南京开种;

2017年6月,四价宫颈癌疫苗国内获批上市,12月20日,雨花区区板桥社区卫生服务中心打出了“江苏第一针”;

2018年4月,九价宫颈癌疫苗国内获批上市,2019年2月,南京部分社区卫生服务中心开始九价宫颈癌疫苗预约……

宫颈癌疫苗有必要打吗?其实从宫颈癌疫苗上市以来,“一苗难求”的情况时有出现,尤其是九价与四价宫颈癌疫苗。目前可接种宫颈癌疫苗的南京各社区卫生服务中心,二价宫颈癌疫苗供应充足,而四价宫颈癌疫苗就需要预约“排队”等待了,九价宫颈癌疫苗由于供应量较少,目前仍然需要有意接种者持本人身份证到现场预约。另外,并非所有社区卫生服务中心都可以接种宫颈癌疫苗,四价、九价宫颈癌疫苗也均不接受跨区接种。有意接种者可拨打相应社区卫生服务中心电话咨询。

前面介绍了宫颈癌疫苗的接种对象过了WHO建议的最佳年龄之后,宫颈癌还有没有必要打的问题,另外专家还提醒,即使接种了宫颈癌疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查,因为目前的预防性宫颈癌疫苗并不包含所有高危型HPV。9-15岁女孩除了要及时接种宫颈癌疫苗以外,还需加强符合其年龄和特征的性教育;女性≥21周岁或性生活开始3年后就要启动细胞学筛查,细胞学筛查每3年做1次、HPV检测则是每3-5年做1次。只有将宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗接种结合起来才能更好的预防宫颈癌。

以上就是专家对于宫颈癌疫苗接种的详细介绍,相信女性朋友已经清楚了宫颈癌疫苗的最佳接种年龄,以及错过了最佳接种年龄应该怎么去接种疫苗,做到早接种早保护。(摘自扬子名医团)

 
 

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